ТТГ (тиреотропный гормон) — вещество, которое вырабатывается гипофизом, органом эндокринной системы, расположенным в основании головного мозга. Гормон регулирует работу щитовидной железы: стимулирует или, напротив, замедляет.
Щитовидная железа — тоже эндокринный орган. Гормоны, которые она производит (Т3, Т4, кальцитонин), влияют на многие процессы в организме — от частоты сердечных сокращений и температуры тела до способности организма усваивать полезные вещества из пищи, развиваться и расти.
Если тиреотропного гормона не хватает или, наоборот, вырабатывается слишком много, то у беременной женщины могут возникнуть осложнения — прерывание беременности, патологии плода. Кроме того, может появиться угроза для жизни и матери, и ребёнка.
Измерение уровня ТТГ в крови позволяет определить, как функционирует щитовидная железа.
При нормальной работе щитовидной железы ТТГ также в норме. Если уровень её гормонов в крови снижается, выделяется больше ТТГ. А повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, заставляет щитовидную железу производить больше гормонов. И наоборот: при избыточной активности щитовидной железы уровень ТТГ снижается.
На что влияет ТТГ при беременности
Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) указывает на то, как работает щитовидная железа: изменения этого показателя могут говорить о недостаточном или, напротив, избыточном синтезе её гормонов.
Гормоны щитовидной железы играют важную роль в развитии плода и его мозга, а также в том, как работает плацента (то есть как она снабжает плод питательными веществами и кислородом). Повышенное или пониженное их содержание в крови, особенно на ранних сроках беременности, может привести к задержке развития плода, ухудшению кровотока в плаценте, преждевременным родам. У матери при отклонении уровня гормонов от нормы может развиться преэклампсия или сердечная недостаточность.
Влияние на плод могут оказывать даже небольшие нарушения в работе щитовидной железы, поэтому всем беременным женщинам важно проверять работу этого органа.
Анализ крови на ТТГ
Анализ крови на ТТГ сдают в первом триместре беременности (от зачатия до 12-й недели), но если женщина впервые обратилась к врачу на более поздних сроках, его могут назначить во втором и третьем триместре. Если показатель в норме, повторных исследований не проводят.
Возможные последствия гипотиреоза
Снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обмена веществ и нарушениям в работе нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Эти процессы могут вызывать ряд патологий у матери и у плода в период беременности или после родов. Причём патология опасна даже в субклинической форме, то есть когда она ещё не сопровождается какими-либо симптомами.
Железодефицитная анемия — состояние, которое развивается при недостатке гемоглобина. Этот белок содержится в красных кровяных клетках и доставляет кислород к тканям и органам. Важный компонент гемоглобина — железо. На фоне гипотиреоза всасывание этого минерала в кишечнике нарушается, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Параллельно развивается другой фактор анемии: в костном мозге замедляется производство красных кровяных клеток. В комплексе эти процессы приводят к тому, что насыщение тканей кислородом ухудшается. Это может привести к повышенной утомляемости, упадку сил и множеству опасных последствий, от задержки развития плода до преждевременных родов.
Преэклампсия — патология, которая сопровождается устойчивым повышением давления и содержания белка в моче женщины после 20-й недели беременности и может угрожать жизни матери и плода. Механизмы развития преэклампсии до конца не изучены. Считается, что на фоне гипотиреоза она возникает из-за нарушений обмена веществ и регуляции тонуса сосудов.
Отслойка плаценты — опасное осложнение, при котором плацента полностью или частично отрывается от стенки матки до наступления естественных родов. Механизмы развития этой патологии и её связь с гипотиреозом также до конца не ясны. Считается, что она возникает из-за нарушений регуляции тонуса сосудов и процесса кроветворения. Патология может привести к гипоксии, замедлению развития и даже смерти плода.
Послеродовое кровотечение — патологическое состояние, при котором кровотечение не останавливается самостоятельно и женщина теряет много крови. Может открыться в первые 42 дня после рождения ребёнка.
Сердечная недостаточность — неспособность сердца перекачивать количество крови, необходимое организму для нормальной работы.
Микседема — редкое состояние, вызванное тяжёлым некомпенсированным гипотиреозом. Оно сопровождается целым рядом процессов: замедлением обмена веществ, отёком тканей, снижением температуры тела и потоотделения. Патология может привести к общему ухудшению самочувствия, коме и даже смерти.
Для плода гипотиреоз матери не менее опасен, особенно на ранних сроках развития, когда его собственная щитовидная железа ещё не функционирует.